Een benig uitsteeksel aan het hielbeen: oorzaken, diagnose en aanpak
Een hielspoor is een klein, benig uitsteeksel dat zich vormt aan de onderkant van het hielbeen, op de plaats waar de peesplaat van de voetzool aanhecht. Het uitsteeksel ontstaat geleidelijk doordat het lichaam reageert op langdurige trekkracht en overbelasting van die aanhechting. Hoewel de naam doet vermoeden dat het bot zelf de pijn veroorzaakt, is dat lang niet altijd het geval. Veel mensen hebben een hielspoor zonder er ooit last van te hebben.
Een hielspoor gaat vaak samen met fasciitis plantaris, de overbelasting van de peesplaat onder de voet. In de praktijk is het meestal de geprikkelde peesplaat die de hielpijn veroorzaakt, en niet het botuitsteeksel zelf. Het hielspoor is dan eerder een gevolg van de jarenlange trekkracht dan de eigenlijke boosdoener. Daarom richt de behandeling zich vooral op het ontlasten en kalmeren van de peesplaat.
De pijn bij een hielspoor zit typisch onder de hiel en is het hevigst bij de eerste stappen in de ochtend of na lang stilzitten. Vaak voelt het alsof u op een steentje of een naald trapt. Na enkele stappen neemt de pijn meestal wat af, maar bij langdurige belasting of op het einde van de dag kan ze opnieuw toenemen. Soms is de hiel ook gevoelig bij druk.
De podoloog stelt de diagnose op basis van uw klachten en een lichamelijk onderzoek. Tijdens een podologisch onderzoek beoordeelt hij de voetstand, de drukverdeling en het gangpatroon. Een eventuele drukmeting kan tonen waar de belasting het grootst is. Een röntgenfoto, aangevraagd door de huisarts, kan het benig uitsteeksel zichtbaar maken, maar is niet altijd nodig om met de behandeling te starten.
De behandeling is bijna altijd conservatief en mikt op het verminderen van de druk en trekkracht op de hiel. Mogelijke maatregelen zijn:
Verbetert de pijn niet na enkele maanden conservatieve behandeling, dan kan uw huisarts of een specialist aanvullend onderzoek of andere behandelingen overwegen. Raadpleeg sowieso een arts bij plotse hevige pijn, zwelling, roodheid of koorts, want dat kan op een andere oorzaak wijzen. Een podoloog werkt waar nodig samen met uw huisarts om de juiste vervolgstappen te bepalen.
Pijn aan de hiel die maar niet overgaat? Vind een podoloog bij u in de buurt →