Podologie bij diabetes

Wie diabetes heeft, loopt een verhoogd risico op voetproblemen. De ziekte kan op termijn de zenuwen en de bloedvaten in de voeten aantasten, waardoor kleine wondjes onopgemerkt blijven en moeilijker genezen. Een podoloog speelt een centrale rol in het voorkomen van ernstige complicaties. In Belgie is voetzorg voor mensen met diabetes bovendien deels terugbetaald via het zorgtraject.

Waarom voetzorg cruciaal is bij diabetes

Een langdurig verhoogde bloedsuikerspiegel beschadigt geleidelijk drie systemen die uw voeten gezond houden:

• Zenuwen (neuropathie): u voelt minder goed pijn, warmte, koude of druk. Een steentje in de schoen of een blaar wordt zo niet opgemerkt.
• Bloedvaten (doorbloeding): een verminderde doorbloeding zorgt ervoor dat wondjes trager helen en infecties zich makkelijker uitbreiden.
• Huid en weefsel: de huid wordt droger en kwetsbaarder, waardoor kloven en eelt sneller ontstaan.

Deze combinatie maakt dat een klein letsel kan uitgroeien tot een ernstige wonde. Tijdige opvolging door een podoloog beperkt dat risico aanzienlijk. Lees meer over de specifieke aanpak op onze pagina over de diabetische voet.

Risico-classificatie: in welke groep zit u?

Om de zorg af te stemmen, deelt de zorgverlener uw voeten in een risicoklasse in. Die loopt doorgaans van klasse 0 tot klasse 3:

• Klasse 0: geen gevoelsverlies en geen doorbloedingsstoornis. Laag risico.
• Klasse 1: wel gevoelsverlies, maar nog geen andere problemen.
• Klasse 2: gevoelsverlies samen met doorbloedingsstoornis of een standsafwijking.
• Klasse 3: eerder al een voetwonde of amputatie doorgemaakt. Hoog risico.

Hoe hoger de klasse, hoe frequenter en intensiever de opvolging. De klasse bepaalt mee op welke terugbetaling u recht hebt.

Terugbetaalde zorg via het zorgtraject

Een podoloog werkt met vrije tarieven en is niet RIZIV-geconventioneerd zoals bijvoorbeeld een huisarts. Toch is voetzorg bij diabetes vaak deels terugbetaald. Dat verloopt via het zorgtraject diabetes of het voortraject, waarbij uw huisarts en uw ziekenfonds betrokken zijn. Afhankelijk van uw risicoklasse worden een of meerdere sessies diabetische voetzorg per jaar tegemoetgekomen. De voorwaarden en het aantal sessies leest u op onze pagina over het diabetes-zorgtraject.

Wat doet de podoloog concreet?

Bij een bezoek onderzoekt de podoloog uw voeten grondig en pakt hij of zij risicofactoren aan:

• Test van het gevoel en de doorbloeding om de risicoklasse te bepalen.
• Veilig verwijderen van eelt, likdoorns en het verzorgen van de nagels, zodat geen drukplekken of wondjes ontstaan.
• Controle van de schoenen en eventueel het aanmeten van aangepaste zolen om de druk te verdelen.
• Advies over schoeisel, kousen en dagelijkse verzorging.

Dagelijkse zelfcontrole thuis

Tussen de bezoeken door is uw eigen controle de belangrijkste bescherming. Maak er een vaste gewoonte van:

• Bekijk dagelijks beide voeten, ook tussen de tenen en onder de voetzool (gebruik eventueel een spiegel of vraag hulp).
• Let op roodheid, blaren, kloven, zwelling of een veranderde kleur.
• Was de voeten met lauw water en droog ze goed af, zeker tussen de tenen.
• Loop nooit op blote voeten en controleer uw schoenen voor u ze aantrekt.
• Knip nagels niet te kort en nooit in de hoeken weg.

Merkt u een wonde, blaar of verkleuring die niet snel beter wordt? Wacht dan niet af en neem contact op met uw huisarts of podoloog. Bij diabetes geldt: liever een keer te veel laten kijken dan te laat.